2015年1月21日 星期三

英國Dyson(馬來西亞製) VS 法國Thomson(中國製)


前一陣子去特力屋入手Dyson DC62之後越來越喜歡打掃
每當看到集塵盒滿滿的灰塵毛屑在裡面轉圈圈就好像回到小時候抓昆蟲在罐子裡一樣
話說買Dyson千萬不要去特力屋買啊
美國牌量販店便宜多了 
才剛在特力屋入手22900 隔2個禮拜去美國牌量販店 18900的價格真的會搥心肝啊

持續力20分鐘(開Max外掛的話約6~8分鐘)其實比想像中還久
我通常一次打掃室內55坪的房子還有餘裕
有了Dyson真的不會再偷懶打掃家裡
以前總是穿個室內拖鞋繼續說服自己家裡很乾淨
有了Dyson之後每天下班就花個10來分鐘把家中地板清理一下
Dyson DC62真的讓我非常滿意

想要再買一台放在台南老家
只是價格真的太高了
看到網路上一個號稱百年法國老牌的旋風式吸塵器Thomson 
型號是SA-V05D
上網搜尋一下「應該」是中國品牌TEK的貼牌機原機型為TEK AK47(好勇猛共產的型號啊)
造型跟Dyson相似 售價竟然可以找到4980的Dyson跳樓價
考慮了大約2秒鐘就在電腦家刷卡了
不到24小時就送到府上的效率媲美現在的台北市政府

包裝蠻用心的
外面有瓦楞紙包裝
和Dyson DC62的包裝比較
大小相差無幾，價格相差4倍多


盒內包裝 
跟Dyson一樣收納的非常整齊平整
沒有這張照片我就放不回去
難度可比華容道第79關
















好吧其實我華容道連第10關都破不了
不過這麼古老的遊戲也沒什麼人在玩就隨我唬爛吧


內容物，由上至下依序為：收納盒、扁吸(夾縫吸頭)、方毛刷(兩用吸頭)、充電變壓器插頭、毛刷、主機、電動地刷、延長管
還有附一個滾刷清理工具忘記照了


扁吸跟兩用吸頭特寫


兩用吸頭是需要扁吸組合才能使用的

組合起來就像這樣
圖中有紅色纖毛的組合可以拿來吸床墊、窗簾、地毯等
反過來就是毛刷

這是剛剛漏掉的滾刷清理工具
比Dyson貼心
應該可以少去用手在滾刷上拔頭髮的窘境

這是現在家裡Dyson裝在壁掛架上的模樣
壁掛架還可以裝兩支刷頭

左邊鐵灰色的是Dyson DC62的變壓器插頭
右邊黑色比較沒質感的是Thomson SA-V05D的
DC62插頭體積大上許多，但是為橫向的擺放，反而不佔插座空間
我這個靠牆的兩個插座組可以插上兩台DC62
或是如圖的一台DC一台05D
但是兩台V05D是擺不下的

拿掉DC62的延長管可以看到壁掛架
貼心的附上兩個可以放常用刷頭的地方
但是這兩個地方很靠近
如果放其他刷頭只能放一個
要兩個都放就只能放圖中的扁吸頭跟長軟管吸頭
V05D附的收納盒是落地式的
延長管可以固定在收納盒側面
也有放扁吸的地方
好處是不用釘牆壁
壞處是要把主機跟延長管拆開才能收納
不然會倒頭栽的




主機大小比一比
差不多大，但是V05D稍微高一點點
DC62的數位馬達造型真的很有科技感
V05D的烤漆也還蠻漂亮的
重量也差不多
含電動刷頭的話
DC62重2.03公斤
V05D重2.05公斤

兩個都有可水洗式的HEPA濾網
但是DC62濾網沒有固定，很容易倒拿主機的時候就會掉出來
V05D的濾網需要按主機後上方的黃色按鍵才可以抽出來
很好拿，也避免了DC62濾網動不動就離家出走的問題













V05D的鋰電池只有1500mAh
說明書說續航力約12~15分鐘
比DC62的優勢是可更換式，裝卸也很簡單，按下主機底面的紅色按鍵就可以抽出
充電時間約3.5~4.5小時
DC62電池不可拆卸
電量有2100mAh，可以使用26分鐘，但是如果開強力Max打掃的話，大約只能使用6分鐘

























主機手把內色有兩個紅色按鍵
一個跟DC62一樣是觸動板機
對側的是拆除集塵罐的開關
照片中隔著透明集塵罐主機前方還有一個紅色開關，是用來打開集塵盒的

集塵罐跟DC62一樣可以取下
但是V05D連集塵罐裡面的集塵濾網都可以取下水洗
DC62內部的集塵濾網只能用刷毛清理或是拿另一台Dyson來吸乾淨了

刷頭特寫，刷毛材質是尼龍
DC62則有黑色的碳纖維刷毛(我用不到一個月，在清理卡在上面的頭髮時，有一搓小黑毛脫落下來了，希望不是常態)
刷毛很容易拆卸下來清理，徒手就可以了，DC62也僅需要10元硬幣就可以拆卸













兩組刷毛比較，V05D明顯小上一號，但是寬度一樣
V05D延長管和吸頭的轉折角有橡皮材質的支撐滾輪
Dyson的為兩個半球型滾盤
在清理沙發底下縫隙的時候就會使用到
感覺起來V05D稍微順手一些，但是DC62也不會不好用
















背面可以看到V05D的轉折處有裸露的軟管構造






































DC62的主機後面有Max的觸控開關
按下後可以啟動Max吸力功能，吸力超強，但是僅能維持6分鐘左右
DC62的吸頭組
另外特力屋還有附贈一個U型吸頭，但是我覺得不要為了那個U型吸頭去特力屋買
去美國牌量販店便宜3~4000元比較划算























相較之下V05D的吸頭組就寒酸很多
但是夠用就好，我DC62其實常用的也不過3支左右























吸力強弱很難比較，小弟先用Dyson將我Queen size的床舖吸過一遍之後
再用Thomson吸一次看看能吸到多少
全新空空的Thomson集塵盒               
用DC62後還可以稍微吸到一些棉絮


倒在地上看大約這樣，照片看起來很多，其實只有一點點
這是很粗略的比較法
很難說誰強誰弱
先用V05D再用DC62
或是
先用DC62再用DC62
我想一樣可以吸到一些棉絮

不過因為吸頭形狀的關係
我感覺DC62比較好吸
吸過床單像是順便拉平整了一下
V05D相較之下就吸的不太順
常常把床單吸過多進入吸頭，卡卡的

很難說哪個吸塵器比較好用
吸力強也不代表比較好用
畢竟順手度、吸頭構造、續航力、集塵罐好不好倒、銷售小姐正不正都是考量重點
但是吸力還是可以參考一下
原本想拿乒乓球來比較一下吸力
小弟家中沒有乒乓球，就拿小孩的塑膠空心玩具球來比較一下


V05D的吸力竟然可以奪走DC62的小球球!!(驚)
再次強調吸力強不代表好清掃
吸塵器的好壞不應該只看吸力
但是如果DC62開Max的話就可以輕易奪走V05D的小白球



所以吸力強弱應該是DC62Max >> V05D > DC62
如果要說V05D最大的缺點
我覺得應該是啟動速度遠不如DC62
按下扳機到最大吸力大約要0.5秒至1秒的時間
如果平常習慣有線吸塵器的人應該不會有問題
反正就是一直按著走到哪裡吸到哪裡
但是如果像我已經習慣DC62的瞬間吸力
看到髒的地方才扣一下扳機的話
要使用V05D又要再稍微習慣一下

目前使用起來我覺得V05D的CP值是大勝
如果DC62定價差距在2000元左右的話我會考慮DC62
畢竟(疑似)中國貼牌機雖然有旺德代理商代理和法國品牌掛牌子
但是仍擔心品管、保固跟維修的問題
但是差價到14000元
(目前我找到最便宜的美國量販店18900 VS 最便宜的電腦家限時網購49800)
實在超出我的期待
提供給網友參考看看吧
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2012年8月9日 星期四

至XX大人家書

XX膝下
(自稱)知XX大人一向尊重古人傳承下來的智慧
對於佛道、風水、農民曆、民俗療法亦多所尊崇
古人亦有云盡信書不如無書
我不知道您會不會像看農民曆一樣認真的看這封信
但是有些事我還是要跟大人秉告

有太多的事情是人類不了解的
事情的發生也決乎於無數的因素
為什麼今天買樂透會中獎  明天買樂透卻沒中
太多事情是人類無法預測
於是很多人把無法解釋的事情總歸於運氣

因為運氣好 所以怎樣怎樣
因為運氣不好 所以如何如何
但是對於運氣如何好如何壞 卻提不出所以然
就好像坊間常說的體質
為何同樣的藥吃下去
甲有這樣的反應 乙卻有那樣的反應
因為甲乙的體重不同，所需的劑量可能就不同
因為甲乙的代謝速度不同，甲的肝功能可能比乙好，藥物代謝也比乙快
所以乙可能一天只要吃一次，甲卻要一天吃兩次到三次
(另外強調，不是每種藥都經由肝臟代謝，請不要輕易歸因，代謝廢物常簡稱毒，所謂肝毒、腎毒，但廢物仍不等同於毒物，其實對於毒物是概括的名詞，不要聽到毒這個字就驚天地泣鬼神，難道把二氧化碳稱作肺毒，大人就從此不喝可樂了嗎？)
因為甲的免疫系統對於同樣的藥卻有過敏反應
所以乙吃下去沒事，甲卻可能輕從皮膚發疹，重到臉紅脖子粗氣喘發作
因為...有無限多的因為，有的是我們知道的，有的是我們不知道的
但我們不確定是何種原因造成，所以「統稱」為體質
(在臨床上即使我們知道，但為了讓病人方便理解，我們也「簡稱」體質，畢竟一句體質可能跟病人解釋生理機轉方便太多了，大部分病人也不求甚解，聽到體質這個答案就滿足了)
殊不知沒有幾個人講得出什麼是「運氣」、什麼是「體質」

所謂的運氣
有時候運氣是「因素很多不確定哪個是決定較大的因素」
有時候運氣是「因果關係確定但卻很複雜，我懶得跟你解釋，乾脆簡稱運氣」
有時候運氣僅是「我根本不知道為什麼會這樣」

人有一個習慣    就是求知的動機
人不滿足於「我不知道」這個答案
人也不滿足於「不可能」這個答案
(千萬不要說世界上沒有不可能的事，那是心理勵志書櫃的標語，隨便舉個例子：人不可能長生不老、大人不可能像看農民曆一樣認真看這封信...)
如果今天有一個人中風，半側偏癱
在我認知的醫學 我們會告訴病人這輩子可能都得拿拐杖走路
即使復健，進展可能也很有限
另外我們會開給病人一天一顆阿斯匹靈，一顆不到一塊
告訴病人「這個藥很便宜，但不代表他無效，他能有效預防你下一次中風」
病人詢問我「那我這次中風該吃什麼要才會好」
我僅能重複告訴他持續做復健
但是避免他過度期待，我會告訴他效果依「體質」而異
有的人可能以後可以一跛一跛的走，有的人拿根拐杖走，有的人可能連大小便都會失禁
總之要回覆到中風前那般活蹦亂跳是不可能了

在騙子中(我不是說中醫，但的確很多人假中醫之名行詐騙之實)
他們可能會打著秘方招牌
告訴病人這裡有老祖宗(騙子也是古老的行業)傳下來的秘方
其實如果有效，病人早就吃好道相報，傳遍天下了，哪輪得到這三教九流的人來傳秘方
您平常不也是常常推薦我們治百病的秘方嗎
這麼好的方法怎麼在我之前千千萬萬個前輩沒有發現
今天剛好湊巧被我遇到的奇人異士將這先前的不傳秘方透漏給我(才1000元，好便宜)
之後就由我負起傳承醫學弘揚醫道的任務吧

「一顆藥一千元，一天一顆(更貪心的騙子可能會告訴你一天三顆)，吃了五年之後，包準你生龍活虎」
會不會有人買
一定會有人買，為什麼?
誰叫你西醫跟我說你治不好，病人當然選可以讓我生龍活虎的仙丹啊!
一天一千元買一個為期五年的希望算貴嗎？

題外話：一顆藥的效果跟他的藥價不見得有直接關係，可能因為很有效所以很貴;可能因為很有效，但是專利期過了，每個藥廠都搶著做，削價競爭，所以很便宜;可能因為沒什麼效，但這種病只有這種藥，不吃也沒辦法，所以很貴(例如某些癌症的標靶治療);可能因為健保局缺錢，直接把藥價砍到一顆一元(藥廠賣不賣隨便你，反正台灣就是健保，除非病人自費，不然藥價健保局說了算)。由此可知藥效不等同於藥價，老鼠藥也是藥，很便宜，但很有效。(老鼠藥是一種高劑量的抗凝血劑，適量可以通血氣，過量則會出血)。一顆藥的藥價取決於很多因素，簡單的說，要看它的「運氣」

當然有些時候騙子不見得真心想騙妳
有時候他們也是為了你好，因為他們自己也深信不疑
我外公在肝癌過世前，他拒絕化療
但他拒絕化療的原因不是因為他放棄治療
而是因為西醫告訴他，依他的癌症分期，化療治癒的機會可能只有十分之一(這個存活率是我掰的，我不是GI專科醫師，當時我只是個有無限可能的高中生)
於是他放棄了十分之一的機會，選擇了別人宣稱可以百分之百治癒的方法：尿療法
放棄十分之一，選擇百分之百，乍聽之下很聰明，任何一個會算數的人都會這麼做
於是我外公每天照三餐喝尿，還要是我小表弟的童子尿
罹患癌症是很悲慘的事
更悲慘的是臨死前還被騙去喝了好幾個禮拜的尿，想想當初散布這種謊言的人真的很缺德

我希望XX大人不要無意中做出傷財傷身的事

面對未知我們還是要坦白的承認「我不知道」
身為一位醫師，我必須對病患誠實
但對於一位江湖術士、騙子而言，要他承認「我不知道」無異親手砸了自己招牌，斷了生路
因為「客戶」可不會因為一個人「不知道」還付他服務費的

您是喜歡聽真實的否定句，還是虛假肯定句的人呢?

(自稱)打字打到這裡，心情平復許多，也睏了
作文從國中以來就是我失眠的良藥
雖然還有很多想跟XX大人秉告
一來不知道XX會不會覺得(自稱)比大人還要長舌
二來(自稱)雖然長舌但也貪睡，就此打住

祝 XX大人  身體健康  不要被騙

(自稱) 弘仁           
於壬辰年夏伍月參日丑時
(古時候的東西有很多好的值得學習，但是大人真的清楚我是啥時寫這封鬼信的嗎)
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這是一篇不僅沒有達到目的且差點雞犬不寧的失敗文章，誌此以為鑑，與眾已婚網友共勉：和自己的親人吵架是沒有贏家的
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2012年7月14日 星期六

醫去不返

最近醫界人力流失的新聞攻佔了各大媒體版面
遠見、天下、今週刊都有專題探討
從屢創新高的醫療糾紛賠償金
到媒體所謂洪浩雲醫師的第一槍(註1)
第一槍?
其實現在有多少醫學系畢業生一畢業就走醫美
誰甩你住院醫師制度 誰鳥你專科醫師牌
多少醫院招不到住院醫師
說台大現在中槍實在是媒體後知後覺
其他醫院的人力早就千瘡百孔了

台灣的醫界會這麼悲壯
冰凍三尺非一日之寒
問題層面也非媒體短短幾頁篇幅可以完整闡述的
尤其是我認為健保制度下很重要的幾點
民眾吃到飽心態造成的hospital shopping
視醫護人員服務為理所當然的這些部分
住個院自以為住飯店  把緊急鈴當服務鈴按
把護士當看護用  不尊重醫護人員
(視醫療為理所當然這點其實和醫院暴力也有相關)
專欄不是沒有提到，就是三言兩語帶過
卻肯花許多的篇幅在探討健保給付不公的問題 
四萬多個醫師不可能每個都救命不如救醜、醫人不如醫狗
但醫界人力卻大量往醫美發展
在高雄甚至有著名私人醫院改開獸醫醫院
這樣的結果一定要從制度面檢討
媒體和政府試著去做
這麼大一團垃圾擺在眼前  偏偏只看到前面那團小紙屑
果然民粹社會千錯萬錯都不是民眾的錯
台灣的醫療果然還是沒救

健保給付不公是事實
但怎麼解釋醫界四萬多張牌有一萬多張掛在自費的醫美診所下面(註2)
健保對大科的給付不公平
難道就代表健保對小科的給付公平嗎
難道給付不公就可以當醫界其他瘡疤的遮羞布嗎?
要怎麼解釋最近第六大皆空的麻醉科呢?
麻醉可是公認小科
所以醫療濫訟、不確定風險等等其他因素
政府視而不見或是應付了事的話
大科只會持續凋亡
衛生署不去從問題的根源下手
只搞挖東牆補西牆的動作
每個人想法都是「健保在我任內拖的過這四年就好」的心態
最後只會把四大皆空搞到五大、六大....八大皆空而已

急診醫師人力不足
跟台灣人沒事就往醫院跑  又不喜歡乖乖等掛號脫不了關係
在急診多的是「白天沒空來看醫師」、「來這邊比較快」的病人
「坐小白來不用錢，坐小黃要一百多塊錢」
(我以前在澎湖軍醫院急診還遇到坐小白來醫院洗腎的，拜託一三五坐救護車耶)
諸如此類心急病不急的病人把急診塞爆了
急診費用過於低廉也脫不了關係(民眾覺得高嗎?那你真的太不懂醫療成本了)
我們的衛生署竟然還發明「急門診」
這些官員不是沒有大腦就是裝死裝得太徹底了
今天就是急診醫師供不應求才會有病患塞爆急診的現象
不去想辦法減少民眾濫用醫療資源
還發明「急門診」
這絕對比無薪假還有資格拿諾貝爾獎
「急診病患太多，那就多開兩個診吧」
更何況有錢人看病就可以不用排隊嗎?

健保是保險還是社會福利都定位不清楚
用保險金的制度做社會福利的工作難怪搞到虧錢
這種單位竟然還有臉領高額年終獎金
財政困難就拿醫師開刀
在醫界被核刪剔退的項目千奇百怪也不是新聞了
有急性外傷切出ICH被核刪的CT
也有3塊錢的用藥竟然以『使用高價藥物』為由核刪
一面卻又跟民眾說我們什麼都保  大玩兩面手法
砍給付砍到醫藥界都跳腳了(一顆不到一元的止痛藥你信不信?)
逼不得已只好漲健保費犯民怨
結果二代健保費搞到烏煙瘴氣
(趕快拿高醫婦產科事件當擋箭牌博版面，順便罵罵醫生沒有醫德真是某前署長的拿手好戲)（註3）
整個健保搞成稅收制度又不承認(這點楊前署長算是真小人，雖然他大部分時間是偽X子)
只漲保費不漲部分負擔根本就是變相懲罰不濫用健保的民眾
吃到飽自助餐漲價了，你能怎麼辦?
當然是狂挖他的Häagen-Dazs出氣啊！
到時候醫療被濫用問題還是沒有解決

醫師被壓榨到不行的工時議題
我從intern值班就開始懷疑
是我太不耐操  還是醫學系學生都天賦異稟可以不眠不休
一位司機開車開了8小時，你會叫他休息換人開
就算他堅持要開，你也不敢給他載
現在的社會卻是逼醫師要連續的工作12小時、16小時、24小時、32小時
(32小時在現在的工作環境很容易達到，而且是常規固定每幾天就一定會達到
假日班24小時，隔天繼續上班8小時，再delay個下班就破32小時了，除了少數科別外
醫師值班可不是換個地方睡覺這麼簡單，看看值班手機記錄和外科刀房就知道)

要求醫師要連續這麼長的工作時數
卻視完美的醫療服務為理所當然
真是一件很弔詭的事情
醫界內部卻也都抱著
「我只要撐過這四五年的住院醫師訓練
接下來就換學弟妹撐了」的心態
卻沒有人願意去糾正這完全不合理的值班制度
因為「我以前就是這樣熬過來的，憑什麼叫我去分擔學弟妹的班」
好啦
現在搞到沒有學弟妹啦
連大老都要下來值班(註4)
早點下來幫忙值或許學弟妹跑的比較少
說不定現在還不用值那麼多班

住院醫師薪水比主治醫師少
住院病人診療費用是主治醫師領
住院費是醫院收
可是住院病人一天24小時卻有12小時到16小時是由值班醫師負責
怎麼會是主治醫師幫忙住院醫師值班呢
應該說是住院醫師幫主治醫師照顧晚上的病人啊
台灣從民國40年代才慢慢開始建立住院醫師制度(註5)
難道以前沒有住院病人嗎
當然不是，以前人也是要住院的
沒有住院醫師值班晚上當然是主治醫師輪流值班照顧
但是隨著醫學進步 專科化也不得不實施
自然產生住院醫師的訓練制度
夜間值班這種苦差事當然就丟給資淺的住院醫師頭上

大老總會提過去他們多辛苦多辛苦一個月值17班都沒事(柯...咳咳)
甚至有大老還說沒有過勞死這種事(因為他以前R1值"8"班也沒事)(註6)
拜託老大，以前也不認為胃潰瘍要用抗生素啊
過勞死或許現在還非教科書名詞
但是要這樣就否定有這種現象存在實在難說服我

醫界最講求說寫作一致
把值班表都丟給住院醫師當然要師出有名 
怎麼可以說把值班丟給住院醫師呢
「這是為了你們好也為了病人好」
要有嚴格的訓練 才能造就以後獨當一面的專科醫師
「乖乖值班，以後才會像叔叔一樣厲害唷」
( 可是叔叔你變得這麼厲害以後就都不值班了會不會很浪費?)
可惜的是還沒有到讓以後的病人體會完整受訓醫師的好
現在的病人就已經冒在過勞的醫師照顧風險下

值班這種制度真不知道是誰發明出來的
讓連續工作八小時的醫師繼續守護生命?
護士是大小夜輪班
為什麼病房醫師、刀房醫師夜間沒有輪班制度
什麼醫師是責任制這些大老官話只能唬嚨外行人(註7)
「醫師納勞基法恐關8萬病床」這種恫嚇人民的話竟然出自我們的衛生署
也不想想過去十年來，台灣教學醫院增加了兩萬張床
這些越來越便利的就醫環境跟健保人人稱頌的醫療費用
都是壓榨台灣醫療產業而來的
再不改善醫師工作環境
大科醫師持續出走後 關掉的絕對不只8萬張床
沒醫師沒護士你要床幹什麼!
基層醫院已經漸漸在關病房、關急診了
難道總床數還會持平嗎
沒人力就要投入更多資源啊
台灣不是沒醫師
是有醫師但是不走內外婦兒科 
怎麼可以因為要節省資源
就合理化持續壓榨醫師的工時

如果保障任何一個行業的工作時數是對的
我們就應該去做至少想辦法怎麼去做、去解決
如何爭取資源來聘請夜間輪班醫師
建立完善的輪班制度
而不是丟一句「醫師就算一週工作200小時都不違法」這句話 
讓這種數學有問題的人當長官真的很丟臉
台北市連辦個花博都可以讓政府投入123億了
社會必須的醫療產業難道不值得投資嗎?

我從學生時代就知道美值班為訓練之名就跟電光毒龍鑽一樣是假的(註8)
不然為什麼不管人力多寡都叫住院醫師跟實習醫師把班吃下來(註9)
實習醫師(官方說法叫「實習醫學生」)沒有勞保、有繳註冊費、學雜費、有學生保險
想當然爾他們的身分是學「生」不是醫院員工
(或是看他們的薪水也知道不是員工，50元叫你在醫院值班14個小時?
還是我給你100元吧讓你值吧，去小7打工都不止這個錢)
他們的工作應該是學習，而不是承擔醫院營運人力
多少所謂「在醫師(有執照的)督導下可執行...」的行為是造假的
那個白目學弟敢在凌晨三點call學長起來陪他on foley給他試試看
(學妹依外貌獲得學長待遇不一樣，但學弟是一律當狗，就算你帥也不過是一條比學長帥的狗)
當過學生就知道 學生最重要的就是寒暑假
實習醫學生呢？不要說寒暑假，連過農曆年的年假都做夢
本人在某東部醫學中心實習剛好於年假期間輪到小兒科的實習課程
本人與室友從除夕開始到初五每天白天上班，晚上QOD(兩天一次)值班
也就是不僅沒放到年假還要值三天班
(官方說法是：不是給你放小年夜跟初六、初七了嗎？)
表面上學習不間斷 說穿了還是醫院人力不夠  學生也得抓來用 
在醫界這麼講求「輩份」的環境
這麼明目張膽的侵犯學生權益 醫學生又敢如何
「我們以前也是這樣過來的!」根本就是聽起來莫名其妙卻又理直氣壯的醫界名言

醫界第一大謊言：值班是種訓練
那訓練的目的就是為了以後不用值班！

好啦 醫學生漸漸學聰明啦 (可惜學比較快的是大學志願填牙醫系的醫學生)
我畢業後不走這些科可以吧
醫界大老永遠有新把戲來教訓我們這些後生晚輩
聽說過PGY制度吧(Post Graduate Year，畢業後一般醫學訓練計畫)(註9)
那你聽過PGY100嗎?
這麼新的產品你都聽過的話可見你一定很關心醫界
看你這麼關心醫界，你一定是醫界圈內人
因為在台灣圈外人是不會管你醫界死活的
可是你聽過PGY2嗎?(註11)
給還沒填志願的高中生，如果你不知道單向門的後面是什麼，千萬別走進去!
PGY從SARS之後的三個月訓練期間逐漸延長到六個月、一整年
(你聽過醫學系念八年嗎?考生父母千萬別逼高中生跳火坑啦)
至於制定這些遊戲規則的大老則不朔及以往，既然當到大老了他們一定很厲害
有沒有搞錯啊? 如果PGY是每個醫學生都必須補其7年學習曲線所不足的
為什麼不把PGY的課程直接併到醫學系七年訓練中呢
當然不行，這麼好的內外科病歷機去哪找
更何況當初如果SARS反映的是醫師通科知識不足
也是「當時」在臨床的醫師臨床的問題
你不去修正，叫他們重新受訓，重新認證
反而叫還沒到臨床的醫學生們：你們要怎樣怎樣，要會內科，要會外科...
反映出醫界大老不會檢討大老的根本事實

『你們內外科自己缺人抓我們的住院醫師去用了半年
那我們科內人力怎麼辦』
於是乎各個專科醫學會當時為了因應PGY制度上路
住院醫師的訓練年限(值班年線)也紛紛修改延長半年
以後精神科三年變三年半、耳鼻喉科從四年變五年
(可好，半年給內科PGY用，我還多賺了半年...)
民國100年的PGY制度延長到一年了，而且不算住院醫師訓練年限
(因為要熬完PGY一年才能申請住院醫師訓練，跟原本直接抓其他科的住院醫師去內外科半年不同)
請問當時延長住院醫師訓練年限半年到一年的各大醫學會，有哪個改回去的?
到手的人力還會吐出來嗎?

套句某個假借學術研討為名，實則藥商請客吃飯的聚會上(這在醫界早是公開的秘密)
某醫學會理事長的名言
「你們去爭取醫師納入勞基法實在很笨！
你們難道想要以後當主治醫師還下來值班嗎？
要納入勞基法？
可以啊，就把住院醫師訓練從四年延長到八年就解決啦!」
醫界大老都這樣了，台灣的醫療還有救嗎
坦白話，他們自己吃乾抹淨了
本來就沒有必要為醫界的未來做些什麼
用道德良心的大帽子去扣這些大老也太沉重了

最近衛生署的高官似乎也開始覺得利用PGY1、PGY2
從小科那邊抓人力不僅杯水車薪，而且緩不濟急
要確保這四年的官位還是得出殺手鐧-殺雞取卵
 1.限縮小科住院醫師容額
 2.增加公費醫學生比例
四年後呢?管他的
增加公費生比例的目的無非是想藉由限制公費生選科來增加四大科的人力
這無疑是欺負窮人家學生的作法
乾脆醫學系改成全公費
一個蘿蔔一個坑 不用怕大科沒人走
要不要立法規定
「醫師為社會公共財 不走四大科的醫師就違法」
誰叫枉費社會栽培你這麼多

甚至最近連魔手都伸到不受健保管轄的醫美市場
評鑑?誰鳥你 我又不跟健保局申請給付
認證?誰鳥你 你那證書有我看板上的名模吸引人嗎
保證安全但不保證美?
笑話 你現在連內外科的醫師工作時數都不敢保證了 遑論病人安全
有本事你就修法讓有整外或是皮膚專的人才能做醫美
請問ENT不能隆鼻嗎?去翻翻教科書吧
更何況有合格醫師執照的醫師不能幫病人打玻尿酸
卻可以幫呼吸衰竭的病人on endo那真的是天底下最大的笑話了
就算台灣政府不怕別人笑話硬要蠻幹
了不起租張整外、膚專牌掛診所
在整外醫師督導下由合格醫師幫病人打玻尿酸合法了吧

衛生署別再盡想些有的沒的了
問題很多、很急 
你們也知道問題在哪裡
(馬總統，聯合報要是沒寫，翻翻天下雜誌總可以吧)
勇敢面對問題吧！

9.無網頁，作者親身在台灣東部某醫學中心經驗，在實習醫師爭取外訓機會的座談會上，名譽院長就說出「學生要外訓可以，但是不管留在本院的學生比例多少，都要負責病房的一線值班」
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