Coprophagia

來凱旋第四個月了
第一個月見習(多好的制度啊)
兩個月社區PGY
其實現在才算真正的精神科醫師生活第一個禮拜

從前在慈濟實習
每次到病房感覺就像逛木柵動物園
現在到凱旋
到病房就像到非洲大草原
以前是我看人現在是人看我

ICU的病人是會拍著station的玻璃
大喊"放我出去！我的室友在吃大便啊！"
嚴重到連精神病患都受不了的精神病院
會談時 聽著病患抱怨住在這裡 他們會瘋掉
我真的覺得這現實感還蠻好的
換成是我再這種病房住一個月 我也會瘋掉
從前當兵的時候總把軍隊比喻成psychi ward
我還真是太小看psychi ward了

連續好幾天護士都跟我抱怨吃大便的病人不斷的吃大便
終於有一天看到紀錄上沒有吃大便了
護士竟然報告說原因是病人便秘了
問我要不要處理
處理什麼呢 就讓她繼續便秘吧...總比她一直資源回收好吧

姊姊的守護者

上個禮拜社區run到了大社鄉衛生所
感覺上很像以前intern到家醫科實習..說見習可能比較貼切

主任跟其他衛生所的同仁態度都很親切
還有專屬的辦公桌給我們

真是太貼心了 當過clerk的人都知道

clerk最需要的就是一個屬於自己的小天地
從前當clerk每次都被當成人型路障

躲到討論室又常被上課的護生們請出來
果然當到R就不一樣了
見習不但有錢 還有位置



大社衛生所安排的課程很有趣
跟著菸害防治的稽查員去超市查標價

到農會找中國製的食品

跟著工作人員到鄉下去做登革熱防治
跟公衛護士去家訪

最特別的是到威秀去看電影-姊姊的守護者

因為看過小說...心中響起把500元平分掉回家抓盜版看就好的聲音

後來還是良心不安的跟同事去電影院把電影看掉了

上班時間去看電影反而比較心安 真是很特別的情形

我想要不是主任堅持出電影票的錢 我們可能真的就提早下班了

真的是很不錯的一部片
改編的結局也比較合乎我的期待
一個因為姊姊而出生的妹妹

之後是不是還因為姊姊而活

即使翹家到三更半夜也沒有人發現他的消失
一個從小就被忽視的哥哥
能不能同理整個家庭的重心一直以來都繞著姊姊的病情打轉

一個一出生就註定死亡的女孩
一個從一開始就註定沒有贏家的訴訟

是莎拉對凱特的愛造成了她的執著
矇蔽了她對其他事情的感覺嗎
就像書中的父親說的
你說我們沒有一個人有義務進入火場，把某人從燃燒的建築物裡救出來。

可是如果你是個家長，而陷在火場裡的是你的小孩，那麼你的心態就會不一樣。


謝謝大社衛生所顏主任給我這們一次的另類教學！

因為是禮拜五下午正值Friday night強檔的前面幾小時

這部即將下檔的片顯得冷冷清清

整個廳只有我跟我同事兩個人 超爽

威秀連預告片廣告都懶得播了

散場時也是我們自己推門走出去

有機會也跟北鼻也挑禮拜五下午去看電影好了

28 days

很高興我是在當上精神科住院醫師之後才看到這部2000年的電影

以前在實習的時候

對於酒鬼打從心理的厭惡
不了解成癮的人為什麼會浪費這麼多資源

而且還是別人的資源

一再反覆沉溺在中毒和戒斷的無限循環


曾經看過一篇報導 不知道evidence level到哪裡

長相好看的人被誤診的機率比較低

醫護人員不是神

難免會帶著主觀的意識去看待病人

是不是跟醫師不投緣的病人分配到的醫療資源就比較少呢

是不是年輕漂亮又氣質過人的正妹我們查房跟問病史的時候就比較仔細呢

我想PE要更仔細卻又怕糾紛是最多人的心理寫照了

遇到Schizo 不洗澡的病人可能連聽診器碰到他都嫌髒了

引用Michael Crichton死亡手術室裡的問題

醫師的責任是救人還是要兼道德裁判？



生理上的疾病我們很容易被激起同理心

但是心理上的疾病卻很容易被用有色的眼鏡看待

能把成癮性當成一種症狀來看
或許能更客觀的看待這些病人



推薦這部電影給對成癮治療有興趣的人
還有對珊卓布菈客演技不認同的人...我以前真的覺得他是花瓶 哈

偽科學充斥

總覺得不吐不快
怎麼會這麼多偽科學充斥在我們社會
偏偏又有我姊這樣智商的人深信不疑 還說是碩士呢
難道不知道現在已經滿天都是碩士了嗎
為什麼竹碳混到內衣纖維裡面
在罩杯的就可以刺激豐胸
在馬甲的就可以瘦腰
有些女生我連胸部跟腰部都分不清楚了
竹子會比人聰明嗎 更何況還是閱片無數的大學生
世界上就是有這種狂熱份子
愛什麼就什麼可以治百病
一根香蕉從聽起來合理的幫助排便、減緩痙攣
到全憑想像的増進智商、解酒、抗癌阿里不達都來了
沒有證據的謠言充斥在這個資訊爆炸的社會
根本就是香蕉狂熱者自己的一廂情願
又不是撒尿牛丸吃了考試還可以考一百分
EBM(evidence based medicine)的概念還沒有普及到這個社會
才會有狂熱者跟商業利益取向的人從中炒作偽科學
期許自己少看點陰森購物多看點書吧

凱旋的第二天

終於在昏昏沉沉中結束了緊鑼密鼓的職前訓練
精神科...什麼都不會
跟以前當intern真的差很多很多
以前當intern的時候
到了不喜歡的科
只要混一混就過去了
尤其是小科 每科都只待一個禮拜
就算是大科分到各次專科可能也只剩下兩個禮拜
禮拜一報到orientation
禮拜二撐一下
禮拜三準備一下報告
禮拜四報完就free了
禮拜五過去就又要週末了
現在一想到一待就要待四年 之後還有一輩子的VS生活
就非常非常的怕自己選錯科

凱旋醫院真的跟慈濟差很多
morning meeting院長都會親自壓軍
大小會議教學也是很多 各個專長的老師也很多
在這邊待四年應該會接收到很好的training吧
就怕我對psychi沒興趣
還是內外科言之有物又有成就感
急診也充實多了
可是一想到在內外科半死不活為了微薄的薪水
或是50歲還在急診室值夜班就又覺得還是精神科醫師才是正常人的生活
總之還是要待一年run完PGY再說吧

不想長大

退伍了

環島也結束了

回到八年來不曾生活的房間

每次回來都是來去匆匆的假日

堆滿了去年畢業寄回來的東西

慢慢一件一件開始整理

去年的稅單、曾讓我熱血不已的醫學營營服、大學亂燒一通的電影和音樂

每次都只有寫前面幾頁的筆記本、好幾本沒翻幾遍的textbook和共筆...



開始忙著找高雄的房子、弄退伍後到上班前的健保

想著以後跟佩君相隔兩地的事

想著精神科什麼都不會就要去上班的惶恐

很煩很無奈

打開電腦看看版就看到醫學營學弟妹又成功的辦了一次營隊

很羨慕...

慶幸的是我也曾經參與過

我認識了很多好學長 也認識了很多好學弟妹

我沒有浪費

但是仍為我人生的那一部份已經過去而感到可惜



再度回味蛙大的環島網誌

羨慕他的夢想 羨慕他的行動力 羨慕他不被拘束跟著Fu走的生活

已經年過30的大男人 還像小孩一樣的做夢追夢圓夢



我 不想長大



暗自期許 等我長大了 也要過我想過的生活 永遠不忘記我心中的小王子

環島-7/4開始

今天晚上終於把要環島的三個人找齊開會

決定就明天出發吧

一決定之後就草草結束會議

各自趕回家收自己的包包

除了規劃了到台東大武的路線以外 東部北部跟中部就靠地圖了

反正曄嶸帶無線網卡、宗航帶NB、我帶嘴巴

這樣就不會迷路了...

有點熟又不太熟的同伴

曾經熱血又有點冷卻的初衷

有點體力又有點小腹的身材

除了起點跟終點以外什麼都沒有規劃的腳踏車環島

明天就從勝利早點開始吧！

退伍了～坐船到布袋

從菜園營區騎著腳踏車出來 終於又恢復到死老百姓的生活

心中感慨萬千卻又好像腦筋一片空白

原本以為會在退伍的時候像阿嘉那樣罵「操你媽的衛生連」

結果只是一股腦的騎著腳踏車要趕去馬公港搭四點整的幽靈快艇

在哨兵的管制本上面寫上少尉陳弘仁 事由：退伍

真是一整個爽

十一個月就這樣過去了

醫路上突然被迫進休息站的十一個月

好像被剪接掉的片段

跳過去看劇情也沒什麼影響

除了男主角老了一點胖了一點黑了一點



當兵會胖聽起來就像當intern dog會胖一樣聽起來很矛盾

可是只有身歷其境的人才知道其合情合理

民人要是知道衛生連的業務之一就是在軍營中開設減肥班

幫長官計算伙食的卡路里 我們國軍之養尊處優可見端倪

既然退伍的重點不在我的變重 就改天再回味吧



到了港口滿身大汗的我

發現原來船班是五點的今一之星不是四點的凱旋三號

一個人大包小包的跟我的KHS藍飽堅尼坐在候船室

對照周圍歡喜自拍的觀光客

突然感覺到一陣遲來的落寞感

十一個月真的過去了 一進衛校就引頸企盼的這一天真的到了

或許我的心早在四個月前被調到軍醫院支援的時候就提早退伍了

但是能真正離開澎湖才是徹底的自由

當了兵我才真正知道自由的可貴

從今天起再沒有早中晚睡前QID的點名

沒有人每天在五點半就敲著房門喊「安官請醫官起床！」

沒有人強迫我整天穿那又悶又臭的大頭皮鞋

不用再千方百計的逃避營安、基本教練跟體能測驗

看NBA也不用提心吊膽指揮官突然走進醫務所



退伍前的計劃去隘門烤肉、在醫務所通霄看電視喝啤酒、徹夜聊天打牌…

通通沒有實現 出乎意料的平淡

除了麒開在退伍當天早上匆匆忙忙買回來請大家喝的飲料外

似乎沒有任何改變

連上還是一樣忙著弄不知道為什麼要弄也不知道怎麼弄也不知道是誰要去弄的業務

要不是收拾行李匆匆忙忙的

我想我應該也是在醫務所吹冷氣等時間到而已



當初剛開始要把棉被折成豆腐的時候也曾認真的把cath拿出來要捅氣胸

也認真的打了電話跟去年二梯醫官的學長討論

最後還是怕痛沒有戳下去

這一拖就拖到退伍了

曾經為了不想折豆腐認真上網查詢不折豆腐的懲處

也認真跟我的救護車駕駛兵討論過為什麼要折豆腐

如果是打仗 教我們把棉被折成機關槍或是坦克車不是比較實用嗎



這短短一年的軍旅生涯什麼都沒留下

只留下許多不能po在部落格上的照片和以後講不完嘴砲…



報告完畢！

騎摩托車到西嶼

想不到這一天終於也有到的一天

就在九天後的下午我就要退伍了

當初筆記本上自己畫的月曆 正記號早已經記到不想記了

最後的四個月在軍醫院時間過的特別快

在衛校的日子彷彿像是昨天一樣

和辛普生跟辛普生媽媽從台北坐客運到林口

還繞了好一大圈才進去衛校

晚上在連集合場摸黑寫字 開始體會這個夏令營會過的特別漫長

每天在餐廳上聽著教官分享當兵趣談 開始體會這個夏令營會過的特別炎熱

聽說離開衛校到部隊大多沒有圖書室 開始體會這個夏令營會過的很無腦

吃完飯在廚房洗餐盤 終於體會...這根本不是夏令營

如果不是當兵 我不會了解原來當醫生也是一種幸福


坐在台華輪上 我暗自期許

十個月後 當我踏出那個我明天會踏進的營門

我還是原來的我

想不到十個月真的要過去了

終於可以告別軍人的身分 回到死老百姓的生活

但是已經沒有十一個月前那樣的花蓮可以讓我回去了

匆匆忙忙在颱風天打包的行李

沒有足夠的時間讓我跟花蓮說再見

或許再多的時間都不夠讓我跟花蓮說再見 跟花蓮的朋友說再見

最後一個在澎湖的假日 就騎著摩托車跟澎湖說再見吧

蓮花颱風晚上就要到了 早上太陽還是很毒

今天中屯風車的發電量滿點



































據說講美的澎湖水族館建築物就是一隻大綠蠵龜的造型














颱風天還是不少人從赤崁搭船到吉貝去玩

看著導遊帶團出去 不知道何年何月我才能有機會帶團呢















到了保安宮前的通樑古榕 吃個哈密瓜冰吧


















在基礎產業打拚的人每天的願望很簡單也很實在

最有名的冰店 易家仙人掌冰

我吃起來感覺都一樣

生意真的不錯 果然是第一賣冰 第二作醫生























每次騎跨海大橋都覺得很痛苦

今天是騎摩托車 體力無上限

過了跨海大橋就是漁翁島的路標


















爆貴的蔚藍23.5度民宿 沒住過不知道值不值得























很值得一遊的大義宮

左邊是周倉 右邊是關平

到這裡不可不看的是地下洞

養了許多隻綠蠵龜和俗稱夫妻魚的鱟

還有鯨魚骨骼














二崁聚落

至於這個土豆粿 可買可不買 不要被阿婆削了就好

一盒原價是40元 可是人多的時候阿婆是會坐地起價的


















陳家古宅


需要門票 每次來都是在圍牆外面看而已

































很閩式風味的聚落

公廁的順口溜

不回去203線道 沿著濱海公路就可以到大菓葉柱狀玄武岩

在網路上的照片常常看到是下過雨的晴天拍最漂亮

底下會有水潭倒映玄武岩

這中年大叔是我的藥劑官室友























赤馬漁港旁的登山步道可以俯瞰漁港

因為蓮花颱風連澎湖人都進港避風了

到了西嶼隨處可見的蚱蜢














牛心山


















不用收門票的西嶼東台 可惜沒有正妹來當model

這裡保存的很不錯 可能是視野太好的問題

所以並沒有大力推展觀光

反正有西嶼西台給民人去參觀就好了

到了西嶼西台再一次回味一下哇沙米花枝丸

一串兩粒25元 下次回來吃不知道會漲到多少了















到外垵漁港去一下最遙遠的seven

往西嶼的路上遇見餌砲

來個唐吉軻德與風車吧


















實際比例尺

這麼大ㄧ門餌砲讓我想到太空戰士七


















軍營的後面就是漁翁島燈塔了

要從右邊的黃土路繞過去



很迷你可愛的燈塔























據說我跟Top Gun的差別只差一副墨鏡


















後面有一個禁止進入區

裡面有一個墳墓

聽說是之前荷蘭人佔領澎湖時 某位軍官夫人的墓


















回去的時候到小門嶼晃晃

小門地質館 不用錢

這裡店家特產是小管麵線 一碗60元

走步道經過風spa區後就看到鯨魚洞

回到馬公市吃個玉冠嫩仙草吧

招牌冰一碗40元



















冰堆的很高 小心別弄垮了

菊島再見！

開March去彰化看扇形車庫

當兵之後才開始珍惜自由的可貴

在外島當兵才知道在島休的自由只是鳥籠自由

每次返台都會想盡量把握在台灣的時時刻刻

連睡覺都捨不得睡

畢竟我在部隊負責的除了做假資料就是吃飯睡覺了

這次返台辦了個小小的同學會 到彰化走走

不巧遇上反波波大遊行

小紅去領導群眾了

少了小紅沒關係 但是少了一台車就挺麻煩的

只好放棄阿里山之旅規劃市區景點

找到了超敬業的地陪 凱茗小姐

雖然講錯路名 但是因為彰化只有一間小林眼鏡所以凱茗還是找到我們了

凱茗真的越來越漂亮了 這真不像我大學會講的話



在等睡過頭的家瑋姐姐時 先到彰化的後花園八卦山走走

















大家久沒見面都很高興 連小孩子的遊樂器材都很想玩

凱茗跟史普利兩小無猜
























後來去了香港之後

感覺八卦山的步道有昂坪Fu

可惜規模小了一點 景色亂了一點

少了纜車

大佛也沒那麼雄偉氣派

看到大佛了

從八卦山上俯瞰彰化市

這裡真的是彰化市民的後花園

視野好 又近



木村又隨便跟路人哈啦了

這次是清海無上師的學生 清海無上生



大家抱著做好事的心態幫忙填問卷

內容都是有關吃素可以救地球的
















































這位地球的守護者聽到我們沒人吃素就開始發威了

總之地球會毀滅都是我們幾個不吃素的錯













看得出來凱茗被唸的有點不爽了













阿婆還很心不甘情不願的塞紀念品給我們

我們拿的也很心不甘情不願的 環保杯跟便條紙還有一堆宣教光碟

這年頭環保杯快跟紙杯一樣氾濫了 到底誰才是地球殺手啊



還是看看大佛吧

山上的攤販 在米上面寫字

也有很多賣駝鳥蛋的攤販

這個阿婆一邊賣一邊碎碎唸的 大家走來走去都不買



到車站載家瑋後就先吃飯吧

來彰化當然要品嘗一下肉圓

這家是家瑋推薦的 原因是"很好停車"

我在放大家下去之後10分鐘 終於在一個單行道的小巷子裡找到一個劃紅線的地方來停車...

跟花蓮的蹦康肉圓很像 都是用炸的

我吃的是雞肉絲口味還不錯



對面這間老房子是家瑋的爺爺設計的



酒足飯飽後就往扇形車庫出發吧

彰化真的很難停車

歐肥他們已經到很久了我們才剛到

大正年間蓋的 也是全台僅存的扇形車庫

不用收門票 進入前保全會先講解注意事項

請跟著指標就不會迷路了

終於看到車庫了

這很像綠野仙蹤的機器人

保存不錯的扇形車庫 推薦給來彰化玩的人

離開扇形車庫 下一個景點是鹿港小鎮

















排了很長的老龍師肉包 18元/顆 個人覺得普普通通













龍山寺


































一進廟埕就看到台灣觀光景點少不了的卡拉ok 真的是噪音

香火鼎盛
















其實鹿港老街從龍山寺走到天后宮還蠻長的

阿振肉包也是排隊長長的



開箱文 史普利很興奮

超好吃 15元/顆 肉汁超鮮

意樓

我以前都很懷疑為什麼大家照意樓都照這個角度

原來只有這個角度能照...

鼎鼎有名的玉珍齋餅舖 乍看之下還以為是24小時的















城隍廟 前面擺有七星陣

真的有人在走 有沒有去邪鎮煞效果不清楚 但走不好一定有烤肉炙燒的效果

終於到天后宮囉 開始吃小吃吧

前面很多店 我們挑的是這家有米老鼠的

















不好吃...而且服務態度很差

後來聽我的牙醫官室友迺邦說

好吃的都不在廟埕前面 都在巷子裡














蚵仔超小的...而且也不多

還是安平的好吃

這是蝦猴酥

很特別 雖然我沒很喜歡 我比較prefer鹽酥溪蝦

還是看看天后宮吧

老街上還是人山人海

回到玉珍齋買餅

外面騎樓的街頭藝人

辜家古宅 真的很氣派



甕牆不是很好找 要抬頭看

第一次睡motel 忘記跟送宵夜來的反波波義士小紅賢伉儷照相了

歐肥在吃

到台中國立美術館走走

歐肥換個地方吃





犇牛節 被毆肥批評的一文不值的盆栽牛

館內展示兩種不同的狗

怎麼講...藝術是沒有我置喙的餘地的

看完攝影展 送完史大就回家囉

到田尾花園公路吃飯

歐肥等著吃

田尾沒有看到大片大片的花田 都是園藝店

還有很多觀光客頂著大太陽在騎腳踏車

跟我想像中的不一樣

終於回到大林了 再載歐肥去大林糖廠吃個冰吧